بیماری پیرونی، یک خمیدگی آزاردهنده در آلت تناسلی مردانه، یک بیماری پیچیده بدون علت مشخص و گزینه‌های درمانی متعدد است. راه درمانی برای بیماری پیرونی وجود دارد؟ بیایید این گزینه ها را بررسی کنیم. استراتژی‌های درمانی به مدت زمانی که مرد قبل از مشاوره پزشکی به این بیماری مبتلا بوده، شدت بدشکلی، میزان نعوظ خوب و میزان آزار مرد از این بیماری بستگی دارد. علاوه بر این، اورولوژیست های فردی بسته به راحتی با مدیریت پزشکی و جراحی پیرونی، برنامه های درمانی متفاوتی خواهند داشت.
گزینه های درمان بیماری پیرونی
اکثر متخصصان درمان را با دارویی، معمولاً قرص‌ها یا کرم‌های موضعی برای آلت تناسلی آغاز میکنند. تاریخچه قرص درمانی برای پیرونی شامل داروهای زیادی است که اکثر آنها مورد تایید FDA نیستند. بسیاری از متخصصان پنتوکسی فیلین را تجویز می کنند، دارویی که در ابتدا برای بهبود جریان خون در پاهای بیماران مبتلا به نارسایی عروقی استفاده می شد. در پیرونی، پنتوکسی فیلین برخی از پروتئین های التهابی را که منجر به تشکیل اسکار غیرطبیعی می شوند، مهار می کند. بسیاری از کارآزمایی‌های بالینی نشان داده‌اند که پنتوکسی فیلین اثر متوسطی دارد، تقریباً 40٪ احتمال دارد که پلاک را پس از 6 ماه درمان بهبود بخشد. آیا راه درمانی برای بیماری پیرونی وجود دارد؟
دارای مشخصات ایمنی نسبتاً خوبی با عوارض جانبی نه چندان زیاد است. داروهای قدیمی تر مانند کلشی سین به دلیل عدم بهبود و عوارض جانبی بیشتر مورد توجه قرار گرفته اند. برخی از اورولوژیست‌ها یک داروی موضعی به نام وراپامیل را تجویز میکنند، کرمی که یک یا دو بار در روز روی پلاک روی آلت می‌مالید. برخی از اورولوژیست ها و فیزیوتراپیست ها از واحد یونتوفرزیس برای کشیدن وراپامیل (و گاهی اوقات استروئید) به عمق پلاک با جریان الکتریکی استفاده می کنند. چند مطالعه وجود دارد که نشان می دهد این ممکن است بهتر از مالیدن کرم روی پلاک باشد.
درمان بیماری پیرونی با دستگاه اکستندر
دستگاه‌های کشش آلت تناسلی نظیر وکیوم دو روش درمانی هستند که بسیاری از اورولوژیست‌ها با قرص‌درمانی یا تزریق درمانی ترکیب میکنند. وسایل کششی باید حداقل 4 ساعت در روز پوشیده شوند و هر 20 دقیقه یکبار رها شوند تا آسیب عصبی به حداقل برسد. چند مطالعه بهبود طول آلت تناسلی از دست رفته و انحنای آلت تناسلی را نشان می‌دهند، به ویژه در ترکیب با سایر درمان‌ها. دستگاه ها نرخ موفقیت آماری کاملاً یکسانی ندارند، اما نیازی به استفاده از آنها برای ساعت‌های زیادی ندارند. همچنین، اگر مردی دارای اختلال نعوظ مرتبط با پیرونی باشد، شرکت های بیمه اغلب هزینه دستگاه را پرداخت می کنند.اغلب پزشکان ارولوژی دستگاه وکیوم را پیشنهاد میکنند و نحوه استفاده از دستگاه وکیوم را برای شما شرح میدهیم .
راه درمانی برای بیماری پیرونی وجود دارد؟
درمان داخل ضایعه برای پیرونی در میانه یک انقلاب در درمان است. اورولوژیست ها سال ها وراپامیل را به پلاک ها تزریق کرده اند که موفقیت اندکی داشته است. تزریق اینترفرون نیز با موفقیت مشابهی مورد استفاده قرار گرفته است. هیچ یک از این درمان ها مورد تایید FDA نیستند. با این حال، از سال 2013، زیافلکس (Xiaflex) تاییدیه FDA را به عنوان یک درمان داخل ضایعه دریافت کرد. Xiaflex، کلاژناز، یک عامل بیولوژیکی است که متخصص اورولوژی مستقیماً به پلاک تزریق می کند.
این آنزیم رسوبات کلاژن غیرطبیعی را در پلاک هضم می کند تا نیروی غیر طبیعی وارد شده به آلت تناسلی را کاهش دهد. مردان در مطالعات بالینی تقریباً 40٪ بهبودی در انحنای خود داشتند و بهبودهایی را در ناراحتی خود از این بیماری گزارش کردند. عوارض جانبی این درمان معمولاً خفیف بود و شامل درد موقت، کبودی و تورم بود.
جراحی بیماری پیرونی چگونه انجام می شود؟
Plication آلت تناسلی: این ساده ترین روش جراحی است. اغلب تحت بیهوشی عمومی، جراح برشی را در اطراف تاج آلت تناسلی، معمولاً در امتداد خط ختنه مرد، در صورت ختنه کردن، ایجاد می‌کند و پوست را پایین می‌کشد تا پوشش فیبری آلت تناسلی در جایی که پلاک وجود دارد، آشکار شود. معمولاً جراح با استفاده از داروی تزریقی به مرد نعوظ در اتاق عمل می دهد. هنگامی که جراح درجه انحنا را مشاهده کرد، تعدادی بخیه در مقابل انحنا قرار می‌دهد تا آلت تناسلی را در جهت انحنا قرار دهد. هنگامی که بخیه ها بسته می شوند، بافت به هم چسبیده و در برابر منحنی قرار می گیرد. در بیمار با دقت انتخاب شده، این یک عمل بسیار موفق است. عیب اصلی جراحی این است که مردان می توانند مقداری طول را از دست بدهند. بنابراین، این یک جراحی برای همه نیست.
برداشتن پلاک آلت تناسلی و جراحی پیوند: این گزینه جراحی بسیار بیشتر درگیر است. برداشتن پلاک آلت تناسلی و جراحی پیوند شامل برشی مشابه با جراحی پیوند است. پس از برش، جراح پلاک را برش داده و یک پچ قرار می دهد. اینجاست که پیچیدگی شروع می شود. این پلاک در زیر یک بسته عصبی عروقی پیچیده قرار می گیرد که در آن اعصاب حسی و برخی از رگ های خونی آلت تناسلی در آن قرار دارند. یکی از سخت‌ترین بخش‌های این جراحی، بلند کردن این دسته بدون برش دادن هیچ یک از الیاف برای نمایان شدن پلاک است.
آسیب به این فیبرها می تواند منجر به بی حسی آلت تناسلی، ناتوانی جنسی و تجمع مایع طولانی مدت به نام لنف ادم شود. بخش سخت دیگر این عملیات این است که بفهمید پچ را از کجا باید تهیه کنید. جراحان مواد بسیاری را از جمله بافت برداشت شده از بدن خود بیمار، مواد مصنوعی، بافت حیوانی و در نهایت بافت برداشت شده از اجساد انسان آزمایش کرده اند. با این تعداد گزینه و نظرات جراح، ممکن است به درستی تصور شود که هیچ اتفاق نظری در مورد بهترین مواد وجود ندارد. خطرات برش و پیوند پلاک شامل بی حسی موقت یا دائمی آلت تناسلی، کاهش قدرت نعوظ، اسکار و کوتاه شدن است. با این حال، در دستان جراح مناسب، این یک گزینه درمانی قدرتمند و موثر است.
ایمپلنت آلت تناسلی: اگر مردی از اختلال نعوظ و پیرونی رنج می‌برد، کاشت آلت تناسلی (پیوند به کاشت آلت تناسلی) با مدل‌سازی حین عمل احتمالاً بهترین گزینه جراحی است. جراحان بیش از 40 سال است که کاشت ایمپلنت را انجام می دهند. ایمپلنت می تواند بدشکلی پیرونی را اصلاح کند زیرا سیلندرها مانند پرتوهای I عمل می کنند تا آلت تناسلی را صاف کنند. هنگامی که جراح ایمپلنت را قرار می دهد، می تواند فشار را روی ایمپلنت نعوظ نگه دارد و آلت تناسلی را در برابر انحنای آن خم کند. با قرار گرفتن سیلندرها، آلت تناسلی مرد شانس خوبی برای صاف نگه داشتن پس از بهبودی دارد.